La buprénorphine est un opioïde semi-synthétique dérivé de la thébaine, un alcaloïde naturel de la plante de pavot à opium (Papaver somniferum). Il est utilisé dans le traitement de la dépendance aux opiacés, mais peut également provoquer une dépendance. C’est pourquoi il est essentiel de savoir comment procéder à un sevrage de manière correcte de la buprénorphine.
Il est connu que la buprénorphine présente un potentiel d’abus moindre que celui de la méthadone, qui est également utilisée dans le traitement de la dépendance aux opiacés et s’est révélée efficace. En 2002, deux produits à base de buprénorphine ont été approuvés pour une utilisation clinique : Suboxone et Subutex. Ces deux médicaments se présentent sous forme de comprimés et sont conçus pour se fondre rapidement sous la langue. Toutefois, il existe des différences entre eux.
Le Subutex contient de la buprénorphine pure. Il a été développé en premier, mais il y a une plus grande probabilité qu’il soit abusé. C’est pourquoi il a été largement utilisé par des personnes cherchant à ressentir des effets d’intoxication. C’est dans cette optique que le Suboxone a été développé.
Le Suboxone est un produit combiné contenant de la buprénorphine et de la naloxone (un antagoniste des opioïdes). Si une personne dépendante tente de l’injecter pour en ressentir les effets, il éprouvera un début rapide et intense de symptômes de sevrage des opioïdes. Cela peut être extrêmement désagréable, ce qui souligne l’importance de comprendre comment se fait une désintoxication correcte de la buprénorphine. Le Suboxone a été conçu pour empêcher tout abus de médicament.
La buprénorphine peut aussi se présenter sous d’autres formes, comme le Buprenex, une injection utilisée pour traiter les douleurs modérées à sévères. D’autres options incluent Belbuca, un film buccal soluble pour le soulagement de la douleur, et Bunavail, un film buccal contenant à la fois de la buprénorphine et de la naloxone. En novembre 2017, une autre forme injectable de buprénorphine, le Sublocade, a été approuvée. Il est administré une fois par mois pour le traitement des troubles liés à l’utilisation des opioïdes.
Arrêter la buprénorphine correctement – La buprénorphine provoque-t-elle une dépendance?
La buprénorphine peut provoquer une forte et intense dépendance, et c’est l’une des raisons les plus importantes pour lesquelles il est essentiel de savoir comment effectuer un sevrage correct de la buprénorphine. La buprénorphine produit des effets similaires à ceux de la morphine, bien qu’elle soit 20 à 30 fois plus puissante en tant qu’analgésique.
C’est un opioïde à longue durée d’action et un dépresseur du système nerveux central, qui peut entraîner une dépression respiratoire sévère (respiration lente ou superficielle) s’il est pris avec d’autres dépresseurs comme l’alcool ou les benzodiazépines.
Comme d’autres opioïdes, la buprénorphine peut provoquer de puissants sentiments d’euphorie lorsqu’elle est abusée. Lorsqu’elle est prise à la dose appropriée et selon la prescription, la buprénorphine peut efficacement réduire les symptômes de sevrage des opiacés, supprimer les envies d’opioïdes et aider les personnes à rester sobre.
La buprénorphine est parfois désignée par différents noms ou abréviations, tels que :
- Bupe
- Subbs
- Subbies
- Orange Guys
Bien que la buprénorphine soit principalement utilisée pour traiter les effets du sevrage, c’est un médicament qui, s’il n’est pas utilisé dans des conditions contrôlées, peut provoquer une dépendance très forte.
La buprénorphine est un opioïde, mais contrairement à l’héroïne, au fentanyl ou à l’oxycodone, il s’agit d’un agoniste opioïde partiel. Cela signifie que son activation des récepteurs opioïdes dans le cerveau et le système nerveux central est minimale par rapport aux récepteurs opioïdes complets, comme ceux de l’héroïne, du fentanyl et de l’oxycodone.
Lorsqu’un agoniste opioïde complet se lie à un récepteur, il déclenche ce récepteur avec la plus grande intensité possible, produisant d’énormes quantités d’euphorie et d’analgésie en un temps très court. C’est ce mécanisme qui permet aux agonistes opioïdes complets d’être si puissamment efficaces et de provoquer une dépendance.
Pour un agoniste opioïde partiel comme la buprénorphine, le mécanisme n’est pas tout à fait le même. Les récepteurs opioïdes sont activés de manière minimale, ce qui réduit les effets. L’euphorie n’est pas aussi marquée que celle de l’héroïne, par exemple, l’analgésie est moins intense, et le temps d’action est beaucoup plus long et plus lent. Étant donné que la buprénorphine est un agoniste opioïde partiel, il y a moins de risques qu’il soit abusé de la même manière que les agonistes opioïdes complets.
C’est aussi pour cette raison qu’il est utilisé comme traitement pour la dépendance aux opiacés. Il permet au patient de passer à des opioïdes moins addictifs tout en satisfaisant le désir d’opioïdes sans recourir à des alternatives plus puissantes. Les symptômes physiques et psychologiques du sevrage ne sont pas aussi marqués que ceux des agonistes opioïdes complets, et la dépendance à la buprénorphine peut être plus facile à contrôler.
Crise de manque de la buprénorphine - Quelle est la fréquence des abus et de la dépendance à la buprénorphine?
La crise de manque de la bupe, comme elle est couramment appelée dans la rue, est très fréquente. Selon les dernières études, près de 10 millions d’ordonnances de buprénorphine ont été délivrées dans le monde entre 2012 et 2017. Ce chiffre a augmenté pour atteindre environ 15 millions d’ordonnances, et 10 millions de buprénorphine ont été délivrés d’ici le troisième trimestre de 2018.
Bien que toutes les personnes recevant une ordonnance de buprénorphine ne l’abusent pas, certaines formes du médicament peuvent provoquer des sensations significatives d’euphorie et de plaisir, incitant les gens à en faire un usage abusif. L’abus intraveineux de buprénorphine conduit très rapidement au développement de la dépendance.
Dans des pays comme la France, l’Écosse, l’Irlande et d’autres où la buprénorphine est devenue une drogue populaire, la majorité des personnes qui en abusent sont de jeunes addicts aux drogues, aux opiacés, à l’héroïne, ou des patients traités avec de la buprénorphine. Elle est souvent abusée par injection ou les utilisateurs le prennent avec des benzodiazépines comme le Diazépam ou l’Alprazolam, ce qui peut entraîner des effets secondaires dangereux et potentiellement mortels.
Arrêter la buprénorphine correctement – Effets secondaires du médicament
Le potentiel d’abus de la buprénorphine pure est plus fréquent que l’abus des médicaments qui combinent buprénorphine et naloxone. De plus, l’effet puissant de la buprénorphine montre qu’il est très important de savoir comment effectuer un sevrage correct de la buprénorphine. Il est absolument déconseillé de continuer un traitement de dépendance uniquement avec de la buprénorphine en raison des effets négatifs puissants qu’elle provoque. Le sevrage de la buprénorphine autonome augmente les effets du sevrage, et la personne se sent extrêmement mal.
Lorsque la buprénorphine est abusée, elle peut provoquer des effets secondaires tels que:
Les effets secondaires de la buprénorphine comprennent:
- Sentiment d’euphorie
- Sédation
- Dépression respiratoire, c’est-à-dire respiration superficielle
Dans certains cas, une personne peut abuser du Suboxone pour gérer elle-même les effets du sevrage de drogues et l’utilisation illégale d’opioïdes comme l’héroïne. De cette manière, elle évite les symptômes de sevrage, mais peut encore ressentir les effets d’intoxication si elle attend suffisamment longtemps avant de reprendre l’héroïne.
Les signes de l’abus de Suboxone peuvent être identifiés par:
- Difficulté à penser clairement
- Discours incohérent
- Trouble des fonctions motrices
- Démangeaisons excessives
- Perte d’appétit
- Insomnie
- Douleurs musculaires
- Somnolence
- Pupilles dilatées
- Diarrhée
- Nausées et vomissements
- Hypertension artérielle
Le sevrage correct de la buprénorphine doit être effectué avant que la dépendance ne devienne trop grave. À ce moment-là, il y a plus de chances que les signes de sevrage soient moins sévères. Si la dépendance est développée, le risque de surdosage augmente. Il existe des signes courants de surdose de buprénorphine.
Mélanger la buprénorphine avec d’autres substances comme les benzodiazépines, l’alcool ou les opioïdes est extrêmement dangereux et peut entraîner un surdosage. Les signes de surdose de buprénorphine comprennent:
- Irritabilité
- Anxiété
- Ralentissement du rythme cardiaque
- Douleurs abdominales
- Vomissements
- Convulsions
- Coma
Si vous reconnaissez des signes de dépendance à la buprénorphine, demandez immédiatement de l’aide. À la clinique MedTiM, les consultations sont entièrement gratuites.
Sevrage de la buprénorphine – Quels sont les signes et symptômes de la dépendance à la buprénorphine ?
Une personne ayant des antécédents d’abus d’opioïdes est susceptible de commencer à abuser de la buprénorphine. Le sevrage de la buprénorphine est tout aussi difficile que celui de n’importe quel autre opiacé.
Certains signes et symptômes courants de l’abus de buprénorphine et de la dépendance incluent:
- Mentir au médecin pour obtenir plus de buprénorphine
- Consulter plusieurs médecins pour obtenir plus de buprénorphine
- Prendre de la buprénorphine qui n’a pas été prescrit par un médecin ou l’utiliser de manière non prescrite
- Posséder du matériel d’injection à domicile
- Perdre une quantité significative de poids sans explication
- Perdre de l’intérêt pour les activités habituelles
- Rencontrer des difficultés financières
Sevrage de la buprénorphine – Symptômes de sevrage de la buprénorphine et purification de corps
Si la buprénorphine est abusée, elle peut provoquer des symptômes de sevrage. Bien qu’ils soient moins graves que ceux de la méthadone, le sevrage de la buprénorphine peut tout de même être inconfortable et provoquer des symptômes similaires à ceux de la grippe, qui peuvent durer environ une semaine ou plus. Comme pour le sevrage de l’héroïne, les symptômes du sevrage de buprénorphine sont souvent plus légers et peuvent inclure:
- Des maux de tête,
- Des nausées,
- Des yeux larmoyants,
- Des changements dans les habitudes de sommeil,
- Des changements d’appétit,
- Des fluctuations d’humeur,
- De la sueur froide,
- Des douleurs corporelles,
- Des crampes abdominales,
- De l’envie irrésistible,
- Des symptômes similaires à la grippe,
- De la dépression.
Bien que le sevrage de la buprénorphine ne soit pas mortel, un programme médical de désintoxication peut aider à rendre le processus plus agréable et à réduire le risque de rechute en offrant des soins médicaux et cliniques 24 heures sur 24. Un sevrage correctement supervisé doit se faire dans un environnement médical contrôlé. Un traitement de réhabilitation efficace peut également faciliter la récupération, grâce aux recommandations d’une équipe multidisciplinaire pour un sevrage approprié de la buprénorphine. Le sevrage sec (sans aide médicale) de la buprénorphine n’est pas recommandé.
La buprénorphine est un agoniste partiel des opioïdes. Elle produit des effets tels que l’euphorie ou la dépression respiratoire à faibles ou moyennes doses. Cependant, avec la buprénorphine, ces effets sont plus faibles que ceux des agonistes opioïdes complets, tels que la méthadone et l’héroïne.
Lorsqu’elle est prise selon la prescription, la buprénorphine est sûre et efficace. Elle possède des propriétés pharmacologiques uniques qui aident à:
- Réduire les effets de la dépendance physique aux opioïdes, tels que les symptômes de sevrage et les envies irrésistibles,
- Augmenter la sécurité en cas de surdose,
- Diminuer la possibilité d’abus d’opioïdes.
Cependant, une dépendance à la buprénorphine peut survenir en l’absence d’un usage contrôlé. Après l’apparition de la dépendance, si la consommation devient moins fréquente, une crise de manque de la bupe, comme on l’appelle dans la rue, peut survenir.
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Sevrage de la buprénorphine - Durée du sevrage de buprénorphine
Le sevrage correct de la buprénorphine nécessite un certain temps, mais dans une clinique de traitement des dépendances, il dure généralement deux semaines.
La gravité et la durée du sevrage de la buprénorphine varient d’une personne à l’autre, et les symptômes légers de sevrage peuvent parfois durer plusieurs semaines. Si un traitement de désintoxication de l’organisme des drogues est effectué, les symptômes de sevrage durent moins longtemps.
Beaucoup de personnes dépendantes des opioïdes utilisent la buprénorphine pour traiter leur dépendance, mais la buprénorphine elle-même peut aussi devenir une drogue d’abus. Lorsqu’il s’agit du sevrage de la buprénorphine, il est important de savoir quel cadre temporel vous pouvez attendre. Découvrez comment les symptômes physiques apparaissent, comment ils conduisent à des symptômes psychologiques et comment un bon centre de détoxication peut vous aider à traverser tout le processus de traitement.
1-3 jours après la dernière dose: Des symptômes comme la diarrhée, la transpiration, les nausées, les yeux larmoyants, les pupilles dilatées et l’agitation sont courants lors du traitement de détoxication au buprénorphine.
4-7 jours après la dernière dose: L’anxiété, la dépression et les changements d’humeur peuvent survenir durant la première semaine du sevrage, ainsi que des crampes abdominales, des douleurs corporelles et des difficultés de sommeil.
7-14 jours après la dernière dose: Les symptômes de sevrage les plus graves sont généralement passés. La personne se sent beaucoup mieux, plus énergique et plus dynamique.
Le sevrage correct de la buprénorphine doit se faire dans la clinique où le patient sera sous surveillance médicale. Ainsi, le traitement sera beaucoup plus facile, plus doux et contrôlé.
Sevrage sec de la buprénorphine
En tant que opioïde, la buprénorphine provoque des symptômes de sevrage qui ne sont pas très différents de ceux du sevrage de l’héroïne et d’autres agonistes opioïdes complets. Cependant, les symptômes sont généralement beaucoup plus légers. Cela dit, le sevrage sec de la buprénorphine n’est pas recommandé, car la personne dépendante peut ressentir des symptômes graves et se retrouver à reprendre de la buprénorphine ou une autre drogue. Les symptômes courants incluent des maux de tête, des nausées, des troubles du sommeil, des changements d’humeur, des périodes de dépression et d’anxiété, ainsi que des symptômes similaires à ceux de la grippe.
Lors du sevrage de la buprénorphine, les premiers symptômes se manifestent généralement après environ 30 heures depuis la dernière dose, comparativement à seulement six à douze heures pour l’héroïne ou l’oxycodone. Les patients ressentiront des douleurs musculaires, des yeux et des sinus qui coulent, de l’agitation, des troubles du sommeil, des périodes de dépression et d’anxiété, ainsi que des symptômes similaires à ceux de la grippe. La vague suivante de symptômes surviendra trois jours après le sevrage et inclura des nausées, des diarrhées, des vomissements, des crampes abdominales, une profonde dépression et un désir désespéré de reprendre de la buprénorphine.
Les symptômes physiques du processus de sevrage de la buprénorphine devraient disparaître après environ un mois. Cependant, même ce soulagement après un mois peut être trompeur. À peu près à ce moment-là, les patients sont les plus exposés au risque de ressentir un désir de consommer davantage de buprénorphine ou d’autres opioïdes, et une rechute entraînera probablement une consommation d’opioïdes à un niveau encore plus élevé qu’auparavant.
Revenir à l’abus de buprénorphine après une expérience de sevrage risque d’aggraver la dépendance aux médicaments. C’est pourquoi il est crucial que les personnes dépendantes reçoivent un traitement et un soutien après que les symptômes physiques semblent avoir disparu.
Les symptômes psychologiques du sevrage de la buprénorphine (dépression et désir de plus de buprénorphine) peuvent persister après l’atténuation des symptômes physiques. Même si la santé physique du patient se rétablit, il est très important qu’il reçoive un soutien et des conseils concernant les conséquences de l’abus de buprénorphine. Le sevrage à sec de la buprénorphine est peu fiable et dangereux.
Christine Rozman
Responsable du département francophone
Sevrage de la buprénorphine – À quoi ressemble le processus de traitement ?
Le sevrage de la buprénorphine peut être effectué dans un environnement hospitalier ou ambulatoire. Le choix de l’option la plus appropriée dépend du dossier médical du patient, de sa physiologie unique et de la nature de l’abus de buprénorphine. Par exemple, si le patient utilise la buprénorphine pour traiter une dépendance à l’héroïne ou à l’oxycodone, son médecin l’aidera à se sevrer progressivement de la buprénorphine, permettant ainsi à son corps de s’adapter à une présence réduite d’opioïdes. D’autres agonistes opioïdes partiels ou des agonistes opioïdes à action prolongée peuvent être prescrits pour faciliter ce processus.
D’autre part, ceux qui ont abusé de la buprénorphine uniquement à des fins récréatives pourraient être encouragés à faire une désintoxication complète, car il n’y a pas de dépendance existante à un agoniste opioïde complet.Cependant, une personne chroniquement dépendante à la buprénorphine pourrait tout de même bénéficier d’une réduction progressive ou d’autres traitements, si le médecin juge qu’une prise en charge reste nécessaire.
Le sevrage de la buprénorphine nécessite une désintoxication appropriée de la buprénorphine.
Le sevrage sec de la buprénorphine peut être dangereux pour la santé du patient, tant physique que mentale, et le risque que la personne dépendante reprenne la consommation de drogues est également plus élevé.
Dans la clinique MedTiM, la désintoxication du corps des drogues est effectuée en premier, puis les médecins et le personnel qualifié s’occupent des conséquences sur la santé mentale causées par l’abus de médicaments.
Le plan de traitement est essentiel pour le succès à long terme. Sans celui-ci, les chances que la personne revienne à l’abus de la buprénorphine (ou même à un agoniste opioïde complet) augmentent considérablement. La clinique de traitement des dépendances MedTiM élabore un plan de traitement individuel pour chaque patient. C’est pourquoi les chances que la personne retourne à l’utilisation des opioïdes sont réduites au minimum!
Traitement de la dépendance à la buprénorphine en seulement deux semaines - Que rechercher lors de la désintoxication de la buprénorphine ?
Un bon programme de traitement pour le sevrage de la buprénorphine doit inclure des éléments de gestion des médicaments, des thérapies (comme la thérapie cognitivo-comportementale), des groupes de soutien (thérapies individuelles, en groupe et familiales) et un hébergement confortable et agréable. La clinique MedTiM garantit un traitement réussi ainsi qu’une totale confidentialité des patients.
La dépendance à la buprénorphine est une maladie qui nécessite un traitement continu pour être surmontée. De plus, si une personne abuse du suboxone, elle peut facilement commencer à consommer d’autres opioïdes. C’est pourquoi le sevrage sec de la buprénorphine n’est pas recommandé et n’apporte souvent pas les résultats souhaités.
Lors du traitement de la dépendance à la buprénorphine à la clinique, les patients collaborent étroitement avec des spécialistes du traitement des dépendances et d’autres patients en rétablissement pour mieux comprendre la maladie de la dépendance et le processus de rétablissement. Ils réapprennent également les compétences de vie nécessaires pour mener une vie sobre et développent des stratégies pour faire face au stress quotidien. Les patients travaillent également avec des thérapeutes de manière individuelle pour aborder les causes sous-jacentes de l’abus de drogues. Cela peut inclure divers traumatismes, le trouble de stress post-traumatique, l’anxiété, la dépression, un faible estime de soi, la haine de soi et d’autres problèmes de santé mentale.
Le personnel qualifié de la clinique MedTiM est toujours prêt à aider le patient et à accompagner le processus de sevrage correct de la buprénorphine. Nos méthodes de traitement sont prouvées efficaces et reconnues dans le monde entier. De plus, la purification du corps est effectuée sous surveillance médicale continue par des médecins expérimentés. Par la suite, les causes de la dépendance sont traitées par des psychologues qualifiés, qui restent disponibles pour les patients même après la fin du programme de traitement.
Toute la cure de désintoxication se déroule dans la plus grande confidentialité et les consultations avec nos médecins sont totalement gratuites. Vous pouvez nous appeler à tout moment.
La guérison de la dépendance est possible en seulement deux semaines! Il vous suffit de nous appeler, car nous savons que nous pouvons vous aider! N’attendez pas, faites-le dès maintenant.
MedTiM – toujours là pour vous.
